CMS TEAM: succesvol leren in VBC-systeem

Samenvatting

Wet CMS TEAM verplicht ziekenhuizen kosten en kwaliteit van chirurgische ingrepen te beheren voor betere zorguitkomsten.

CMS TEAM-programma beheerst zorgkosten

Het CMS TEAM-programma vereist dat meer dan 700 ziekenhuizen in de VS de totale kosten en kwaliteit beheren van vijf soorten chirurgische ingrepen. Deze ingrepen omvatten onder andere gewrichtsvervangingen en bypassoperaties. De ziekenhuizen moeten gegevens integreren uit verschillende bronnen zoals ziekenhuis EPD's en claimsdata om deze complexe taken te volbrengen en grotere efficiëntie te bereiken.

Waarom CMS TEAM cruciaal is voor ziekenhuizen

Het TEAM-programma is een belangrijke stap in de ontwikkeling van bundelprogramma's voor zorgbetaling. Door te focussen op complexe en kostbare ingreeptrajecten stimuleert het programma ziekenhuizen om voor de ingrepen al in te grijpen op basis van voorspellingen. De potentiële financiële voordelen zijn aanzienlijk, variërend van $4M tot $30M in jaarlijkse besparingen voor presterende systemen. Onvoldoende voorbereiding kan daarentegen leiden tot aanzienlijke verliezen.

Concrete takeaway voor BI-professionals

BI-professionals moeten zich richten op de integratie van voorspellende analyses in ziekenhuisprocessen. Dit betekent het opzetten van AI-gestuurde systemen die real-time beslissingen ondersteunen, om ervoor te zorgen dat ziekenhuizen vooruit kunnen plannen in plaats van enkel rapporten achteraf te bekijken.